Telemedicina

1.    Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:
www.telemedicina.unal.edu.co.

La Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una técnica para la consulta, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes a distancia: Telemedicina. Ésta técnica es implementada en zonas rurales alejadas y de difícil acceso, a las cuales no llegan servicios especializados.  Actualmente, la Universidad Nacional ha logrado la prestación de éste servicio en 43 municipios del país.

Aunque la telemedicina posibilita un mayor cubrimiento en atención, a su vez implica la atención del paciente sin su presencia física en el lugar, es decir, que a través de un monitor y demás elementos tecnológicos se realiza el Acto Médico. Que la interacción médico-paciente se dé a distancia puede llevar a posibles fallas en la comunicación tanto verbal como no verbal; por ejemplo, las personas que reciben éste servicio pertenecen a zonas rurales alejadas y posiblemente no comprendan el funcionamiento de algunos elementos tecnológicos empleados en la Telemedicina, entonces puede ocurrir que los mensajes verbales transmitidos por el médico no lleguen al paciente o sean malinterpretados por éste que a la vez se va a ver cohibido por el desconocimiento de los aparatos que está empleando.  Aún así, el lenguaje verbal no se ve muy afectado con la implementación de la telemedicina.

Lo contrario ocurre con el lenguaje no verbal, el cual es clave en el primer contacto pues es el que genera la confianza del paciente hacia el médico. Como bien se sabe, más de la mitad de la efectividad de la comunicación depende de los aspectos no verbales que tienen que ver con la kinesia (gestos, posturas, etc) y la proxemia (distancia interpersonal); cuando la comunicación se da a distancia a través de medios tecnológicos es factible no percibir los gestos o las posturas que adopta una persona, por lo tanto se estaría perdiendo gran parte del mensaje que se trata de enviar y la comunicación no se realiza de manera efectiva, logrando que el Acto Médico no se realice integralmente.

2.    Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.
http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/

El programa Doctor Chat de La Fundación Santa Fe de Bogotá brinda un servicio de asesoría médica por internet abierto a toda la comunidad, de manera gratuita. El proceso consiste en escribir el caso relatando lo relacionado a la consulta, esto se envía y los doctores responden en un plazo máximo de 5 días. En la fundación está claramente dicho que en ningún caso éste servicio reemplaza una consulta médica personal, sin embargo, es algo similar y se está ejerciendo el Acto Médico.

En éste servicio se emplea meramente el lenguaje en la modalidad escrita, por lo tanto, deja de lado completamente el lenguaje no verbal en todos sus aspectos (kinesia, proxemia y paralingüística) haciendo que la comunicación sea poco efectiva. El hecho de que el médico atienda al paciente por un medio escrito, niega la posibilidad de lenguaje kinésico puesto que no se puede observar los gestos, las posturas y demás señales que envía el paciente y que proporciona información muy importante en una consulta. Igualmente, se niega la posibilidad de proxemia en cuanto que el paciente no está presente ante el médico y no hay distancias próximas entre ambos. Así, vemos que la paralingüística se ve excluida también en el Acto Médico a través del Doctor Chat, puesto que el médico no habla con su paciente y no usa un tono de voz determinado que le de confianza y lo ayude durante la consulta.

Los aspectos kinésio, proxémico y paralingüísticos que son negados en el servicio de Doctor Chat son de mucha relevancia en la interacción médico paciente al permitir que el paciente confíe en su doctor y le proporcione la mayor cantidad de información posible, además le permite al doctor analizar información que el paciente no expresa verbalmente sino que nota en su comportamiento. Por lo tanto, en el Doctor Chat el médico está sujeto a lo que exprese el paciente en la consulta escrita sonde se pueden obviar detalles importantes del caso.

3.    Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

La telemedicina es una herramienta eficaz en cuanto permite extender la atención en salud a poblaciones en las que anteriormente era imposible o muy difícil. Ésta herramienta emplea métodos tecnológicos para su funcionamiento lo que lo hace una propuesta muy innovadora; pero, aún tiene muchas falencias.

En mi opinión, no hay certeza de la eficacia de la Telemedicina puesto que el Acto Médico implica a nivel de comunicación el empleo de la modalidad verbal y no verbal, y éstas son las que lo hacen realmente efectivo. Como ya se ha dicho en los puntos anteriores, si bien en algunas formas de Telemedicina el lenguaje no verbal tiene impedimentos, en otras se niega totalmente haciendo de lado una parte primordial de la comunicación y el Acto Médico.

Pienso que la Telemedicina es una herramienta que apenas está surgiendo pues hay poco conocimiento de la población hacia ella, por eso el objetivo de la Telemedicina en la actualidad debe ser el perfeccionar el servicio para hacerlo más afín con los aspectos que conlleva una consulta personal y además, informar más a la población sobre la existencia de dicho servicio.